在兒科臨床中，有三大類病毒比較常見。

第一類：呼吸道病毒。一共有8種，例如流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒等。這些病毒主要引起呼吸道和其他臨床表現(xiàn)。

第二類：腸道病毒，包括克薩奇病毒、ECHO病毒、EV68、EV69等。例如手足口病，就是由克薩奇病毒和EV71引起；輕癥手足口病，主要由克薩奇病毒引起；重癥手足口病，由EV71引起。

第三類：皰疹病毒。在自然界中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的皰疹病毒有120種，與人類相關(guān)的有8種，被命名為人類皰疹病毒一類1型至8型，其中包括人類巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒。

EB病毒屬于皰疹病毒，是以發(fā)現(xiàn)它的兩位科學家愛普斯坦和巴爾的名字首字母命名的。在我國，人群中的EB病毒抗體陽性率在90%以上，這意味著平均每10個人就有超過9個人都感染過EB病毒，而這些感染過的人群中，又有接近95%的人無癥狀或者癥狀輕微。病毒在人體內(nèi)潛伏，長期攜帶但不引起臨床表現(xiàn)，醫(yī)學上稱之為“健康攜帶者”。

為什么兒童特別容易感染EB病毒？

EB病毒主要通過唾液和密切接觸傳播，所以它在醫(yī)學上有一個很形象的別稱，叫作“親吻病”。

人的口腔和咽喉部位的細胞表面，有EB病毒的受體，病毒很容易就在這里“著陸”并開始繁殖。對于兒童來說，EB病毒很多來源于長輩的親密接觸。例如長輩出于疼愛親吻孩子的嘴巴；給孩子喂飯時，用自己的嘴巴試溫，或者把食物嚼碎了喂給孩子；和孩子共用同一個水杯、同一套碗筷、同一把勺子等。如果長輩的口腔中攜帶EB病毒，就很可能通過唾液傳給孩子。正因為這種親密的喂養(yǎng)方式，EB病毒初次感染大多發(fā)生于5歲以下的兒童。

多數(shù)患兒在初次感染EB病毒時沒有臨床癥狀或只有輕微的、類似普通感冒的表現(xiàn)，家長可能都還沒注意到，孩子就好了。然后病毒就悄悄進入潛伏期，安靜地待在體內(nèi)，和孩子長期共存。只有一小部分患兒會出現(xiàn)急性的、典型的臨床癥狀，這在醫(yī)學上叫作“傳染性單核細胞增多癥”?？偟膩碚f，會有反復發(fā)燒、咽喉部炎癥、淋巴結(jié)腫大這三個典型表現(xiàn)。此外，還有很多患兒會出現(xiàn)眼皮浮腫、鼻塞打鼾、肝臟和脾臟腫大、全身無力、食欲不振等表現(xiàn)。（孫小培 朱研 楊泠）